健康人生：「乾眼症」＠閱讀人生筆記

2012-04-02 13:27:54| 人氣9,088| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

健康人生：「乾眼症」

眼睛眨眨乾眼症不要來

文╱記者施靜茹／專題報導

上班盯電腦、坐捷運玩手機、回家看電視…，人們幾乎無時無刻都在使用電子產品。隨之而來的眼睛痠澀、疼痛、疲勞、畏光、視力模糊、異物感，可能是乾眼症警訊，讓與外界溝通的靈魂之窗蒙上陰影。

上班盯電腦、坐捷運玩手機、回家看電視…，人們幾乎無時無刻都在使用電子產品。隨之而來的眼睛痠澀、疼痛、疲勞、畏光、視力模糊、異物感，可能是乾眼症警訊，讓與外界溝通的靈魂之窗蒙上陰影。

不少人以為，年輕人出現乾眼症機會較高，其實，眼科醫師發現，更年期前後的女性才是好發乾眼症的最大族群。醫師說，「女人是水做的」，這句話不無道理，更年期女性荷爾蒙減少，身體水分如淚液、唾液，也跟著「縮水」，因此老化是造成乾眼症主要原因。相較於女性，男性較不易有乾眼症。

再來就是電腦族，這個族群的病人數急速上升。尤之浩指出，電腦族注意力集中在螢幕，忘了眼睛1分鐘至少應眨眼15次；而眨眼動作，是將淚液均勻分布於眼球，眨眼次數少，自然眼睛淚液不足。

淚液有三層，最外層的脂肪層，可減少淚液蒸發；中間為水分；最內層為黏液層，讓淚液表面張力變大，幫助淚液附著在表層，以滋潤眼球。

而近來被關注的近視雷射手術，有人做了以後出現乾眼症。醫師表示，雷射手術必須先切開第一層角膜瓣，掀開後再進入第二層將角膜削薄，這過程會破壞角膜感覺神經，使眼球過乾，即使角膜感覺神經再生，也不可能完全回復。不過，這類患者使用人工淚液後，多能改善。

值得注意的是，有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎女性，由於身體防禦的免疫系統，錯攻了正常細胞，連眼睛的淚液細胞也遭殃，而有乾眼症。

醫師說，有些年紀大的人，服用治療潰瘍、高血壓、抗心律不整的藥，也會有乾眼症的副作用。還有一些過敏者，眼睛癢、不斷揉眼睛後，也跟著乾澀。原因是，過敏會破壞角膜的杯狀細胞，減少淚液分泌；而治療過敏的抗組織胺，又會有乾眼的副作用，因此乾眼問題益發麻煩。

有醫師認為乾眼症像飛蚊症，不易治癒，患者今後只能與其「和平共處」。不過，尤之浩說，乾眼症患者，可選擇合用的人工淚液，眼睛較敏感者，可選不含防腐劑的人工淚液。

若無法改善，可考慮做門診淚孔栓塞手術，用特殊材質將淚孔塞住，避免淚液漏到鼻腔，「一把鼻涕一把眼淚」，其實就是淚液漏到鼻腔。淚孔栓塞可讓淚液留在眼球表面，避免眼睛乾澀。

預防乾眼症你可以這樣做

1.正常生活型態，睡眠充足，不熬夜
2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多攝取維生素A、C、E
3.改變用眼習慣，定時休息，每隔50分鐘休息5至10分鐘，注意眨眼次數及幅度
4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡配戴時間，必要時熱敷眼睛
5.勿亂口服藥，尤其是安眠藥及鎮靜劑，應和醫師討論
6.角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變，需與眼科醫師合作積極治療

乾眼症更年期及停經婦女發生率更高

根據醫學統計，乾眼症在總人口中，盛行率約為15-20%，其大多有眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等症狀，依此推估，國內約有四百萬人為乾眼症所苦。許多患者認為乾眼症只是小毛病，常自行至坊間購眼藥水解決，殊不知乾眼症嚴重有可能導致失明！一位七十多歲的阿嬷，因視力減退到醫院求診，檢查發現原來是全身性風濕免疫疾病引起的乾眼症，角膜溶解、穿孔嚴重影響視力。

醫師表示，引起乾眼症的原因相當多，國人乾眼症以淚液分泌不足造成的乾眼症較多，其中又以女性居多，如長期配戴隱形眼鏡者或更年期的女性。而長時間看書、打電腦、看電視、開車，或是長期處在空調系統中，都會導致乾眼症的症狀更明顯。

臨床上偶而會看到，眼瞼腺炎及紅斑性狼瘡、關節炎等自體免疫疾病，因為淚液分泌不足引起乾眼症；藥物也可能是乾眼症的凶手。醫師分析，乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺少有關，通常女性比男性乾眼症的比例來的高上許多，停經婦女隨著年紀增長淚腺功能退化，因此很容易有乾眼症，所以停經婦女有相當高的比例出現乾眼的症狀。

過去此類患者會以類固醇等抗發炎藥治療，副作用是長期使用可能導致青光眼或白內障等眼部疾病。新一代的眼用乳劑，含抗發炎成份cyclosporine（環孢靈素），於2006年已獲衛生署核淮上市，是美國FDA通過所有乾眼症藥物中唯一證實對淚液分泌量有增加效果的藥物，同時可以減少角膜的上皮病變，改善視力模糊的症狀及減少人工淚液的使用，自100年8月1日健保局亦開始給付於第四級嚴重患者使用。