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生活中心／綜合報導

肺癌為台灣癌症死因中的第一位，因為早期幾乎無症狀，所以就醫確診時往往已轉移到其他器官組織或為末期。新光醫院胸腔內科主任高尚志醫師以其臨床經驗表示，以台灣人最常罹患的非小細胞肺癌為例，約有75%至80% 的人確診時已是IIIb（晚期），這時多已無法手術，需藉助其他輔助性療法如化療、標靶藥物等。

近十幾年來除了標靶藥物的問世外，晚期非小細胞肺癌治療觀念也有所突破，透過第一線先接受化療，第二線則以適用族群較廣的口服標靶藥物接續，之後再使用化療的方式，減少患者的體力負擔及化療副作用帶來的傷害，高尚志醫師稱之為「三明治療法」。

口服標靶藥物副作用小明顯提升生活品質

台灣非小細胞肺癌約佔肺癌的85% ，其中5成 又為肺腺癌。高尚志醫師說明，晚期非小細胞肺癌的治療方式可分為化學治療及標靶治療兩類，其中化學治療多為含鉑類的複合式藥物，以針劑注射，因此患者須頻繁往返醫院，加上鉑類毒性強，導致包括掉髮、噁心嘔吐、白血球低下易感染等的多種副作用，使患者普遍生活品質低落。

高尚志醫師表示，隨著醫療的進步，目前非小細胞肺癌在接受第一線化療後，第二線已經可改使用口服標靶藥物治療，除了能夠提升整體存活期外，還因副作用較化療為少，且不需往返醫院以針劑接受注射，讓身體能夠在兩次化療之間得到充分休息，大幅提升生活品質與治療便利性，讓患者生命更有意義的被延長。

口服標靶藥物適用族群廣

高尚志醫師進一步解釋，在口服標靶藥物的選擇上，考量到每位患者的基因型態不同，建議可選用適用族群較廣的標靶藥物，其可適用於所有細胞類型的非小細胞肺癌，不論基因狀況、性別、抽菸與否，皆有其療效；根據研究顯示，第二線改以適用族群較廣的口服標靶藥物治療，能使整體存活期由四個多月，明顯提升至近七個月 。

高尚志醫師最後也鼓勵患者，目前肺癌治療較以往相比已經有大幅進步，患者應與醫師密切配合，在用藥後密切追蹤評估，以及時調整治療方針，達成最佳療效。