振興醫院胸腔內科主治醫師 陳育暄 醫師 振興醫院胸腔內科主治醫師 陳育暄 醫師

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目前在台灣，肺癌是十大死因第一位，每年大約有130萬人死於肺癌，較常見的症狀會呼吸比較喘、咳嗽有痰，黃痰、白痰都有可能，甚至開始咳血、體重減輕，到出現這些症狀的話，通常都已經是末期了，癌症一定要定期追蹤X光片，才能早期發現早期治療。

 

肺癌最常見的原因，還是跟長期抽菸有關，不是說抽菸才會得肺癌，不抽菸也有可能會得，主要還跟基因有關，如果你的父母、兄弟姐妹有，自己就要特別小心。還與工作有關，如果常接觸到石棉、空氣汙染、二手菸，女性罹患肺癌的比例也很高，主要就是煮飯的油煙跟二手菸的危害。

 

抽菸、遺傳、環境，癌症基因活化，抑制癌症基因卻不活化，造成生長因子提高之後，開始基因異變，等到長得夠深，侵犯到裡面的話，就容易經過血液或淋巴產生擴散。原位癌較早期比較難發現，一般都是等到侵犯性的癌症，已經長進去了，我們才會知道。

 

抽菸是目前肺癌主要的原因，香菸中有超過60種已知的致癌物質，主要是尼古丁，它會抑制免疫系統對惡性生長的反應。在已開發國家，抽菸造成肺癌死亡的機率高達90%，吸菸的時間和頻率會增加肺癌發病的可能性，如果停止吸菸，會隨著肺部的修復，汙染顆粒被清除，發病的可能性會慢慢下降。

 

尼古丁的焦油像柏油路一樣地黏在肺裡，還是會產生發炎反應，並不是戒菸完後，就不會發生肺癌。不吸菸者癒後的恢復效果會比吸菸者好，尤其女性不吸菸者，治療的機會比別人多。

 

一天抽一包菸死於肺癌的機率高於沒抽菸的22倍，一天兩包則高達45倍。就算抽菸者在口中把煙吐掉，還是有部分的煙會進入到肺裡面，經由肺部吹出來之後變成二手菸，裡面還是有很多致癌物質，所以吸到二手菸的人，跟正常抽菸的人，得到肺癌的機率是一樣的。