藍淑馨主任 振興醫院醫學美容中心科主任

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• 圓禿(鬼剃頭)：每60人就有1人曾經得過，不一定只發生在頭皮，身上、臉上的毛也可能會掉，好發期從青春期開始到三十幾歲，有三分之二的患者指甲會出現點狀凹痕，有一、兩成的病人有合併甲狀腺問題，不到一成的病人還有會自體免疫的問題，像白斑、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘的機率是常人的兩倍，有一至兩成是有家族遺傳史的。

 

• 圓禿治療：圓禿90%在三個月之後會恢復，使用類固醇會限制細胞不去攻擊毛囊；也使用市面上常聽到的Minoxidil 5%藥水、做照光治療，能讓頭皮的循環變好，通常到了第三個月頭髮會長長。落髮範圍廣泛、蛇形禿髮、發病時間長、年紀小、家族病史、異位性體質、伴有其他自體免疫疾病、指甲病灶的病人，治療時間需較長且要積極治療。

 

• 雄性禿：家族遺傳，髮線往後退、地中海型禿頭，國外研究發現，50歲開始，有一半的男性就會出現雄性禿，東方人比西方人少，與人體荷爾蒙DHT有關，有雄性禿的人並不是血中的雄性素特別多，而是5a還原酶酵素在頭皮毛囊上反應會特別強，會將睪固酮轉化成DHT，會縮短毛髮的生長期並使毛囊萎縮退化。女性在年紀大，女性荷爾蒙減少時也會發生。

 

• 休止期落髮：驚悚度最高，九成都會好，這時的頭髮就像花開花謝，還會再長出來，任何年齡層都可能發生，女性較多。女性荷爾蒙會讓毛髮保持在生長期，從懷孕到生完小孩之後，女性荷爾蒙往下掉，頭髮就進到休止期，停止口服避孕藥也是這個原理。飲食不正常、手術、創傷、發燒等等，情緒壓力等都會造成休止期落髮。將誘發因子去除大多數的病人可以完全再生。